1、家庭共濟(jì)。職工及其關(guān)聯(lián)的配偶、父母、子女，憑患者本人的醫(yī)療保障憑證(包括居民身份證、社會(huì)保障卡、醫(yī)保電子憑證等在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)或購藥，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用符合職工個(gè)人賬戶支付范圍的，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從個(gè)人賬戶中劃扣；個(gè)人賬戶不足支付的，由個(gè)人支付。

  2、門診就醫(yī)。一個(gè)自然年度內(nèi)，參保職工在符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用，一級(jí)及未定級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為 200 元，二級(jí)和三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為 400 元，年度累計(jì)最高 400 元。在職職工支付比例分別為 60%、50%，門診統(tǒng)籌基金年度支付限額 2000 元。

  退休職工在支付比例、基金年度支付限額方面享受傾斜保障。退休職工的一級(jí)及未定級(jí)、二級(jí)和三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例分別為 70%、60%，門診統(tǒng)籌基金年度支付限額 3000 元。

  3、職工繳費(fèi)。隨用人單位參加職工醫(yī)保的在職職工，以及以統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶結(jié)合模式參加職工醫(yī)保的在職靈活就業(yè)人員，個(gè)人賬戶由個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入，計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%（2022年7月1日之前，個(gè)人繳納2%，個(gè)人賬戶計(jì)入3%）。

  單位繳納參保繳費(fèi)基數(shù)的6.8%，單位繳納的職工醫(yī)保費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金（2022年7月1日之前，5.8%計(jì)入統(tǒng)籌基金）。以統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶結(jié)合模式參加職工醫(yī)保的在職靈活就業(yè)人員，個(gè)人繳費(fèi)除計(jì)入個(gè)人賬戶外，其余全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。

  以統(tǒng)籌基金與個(gè)人賬戶結(jié)合模式參加職工醫(yī)保的退休職工，個(gè)人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入。2022年7月1日起按每月70元計(jì)入個(gè)人賬戶，今后按照國家規(guī)定調(diào)整。